人工歯肉なしのオールオン4とは？総入れ歯との違いも解説

歯のほとんどを失った方が噛む力を取り戻す方法として、“オールオン4”という選択肢があります。
オールオン4の上部構造には人工歯肉が付いていることが一般的なため、歯茎が健康な方であれば躊躇してしまうかもしれません。

そこで本記事では、オールオン4における人工歯肉のない上部構造について解説します。
「自分の口腔内の状態に合う治療法が知りたい」とお考えの方は、ぜひご覧ください。

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オールオン4とは？

オールオン4は、最小4本のインプラントを顎の骨に埋入し、12本の歯が一体化した上部構造を固定する治療法です。

通常のインプラント治療では、すべての歯を補う場合、10本以上のインプラントを顎の骨に埋入する必要があります。
その点オールオン4であれば、最小4本のインプラントですべての歯を補えるため、治療にかかる費用や手術による体の負担を抑えられます。

オールオン4における人工歯肉部分の役割

一般的に、オールオン4で用いられる上部構造には人工歯肉が付いており、審美性の向上と、より自然な口元の再現に寄与しています

歯を失うと歯茎が痩せていくため、そのしぼんだ歯茎の上に人工歯のみの上部構造を固定すると、不自然な印象を与えかねません。
人工歯肉が一体化した上部構造であれば、歯茎の状態が良好でない方でも、より健康的で自然な口元を得られるというわけです。

オールオン4は歯茎なしでもできる？｜人工歯肉のない上部構造の使用条件

インプラント手術を受けた後、通常は問題なく回復しますが、時に注意が必要な症状が出ることがあります。

オールオン4の治療において以下の条件を満たしている場合には、人工歯肉のないデザインの上部構造を使用できる可能性があります。

人工歯肉のない上部構造を使用できる条件

• 条件①顎の骨にインプラントを埋入できる
• 条件②オールオン4の知識や技術力のある医師に依頼する

条件①顎の骨にインプラントを埋入できる

人工歯肉のない上部構造を使用するためには、歯茎や顎の骨に、十分な量と質が確保されている必要があります。

歯周病が進行した状態で放置する、または抜歯してから時間が経つと、その周りの歯茎や顎の骨は徐々に痩せてしまいます。
その結果、十分な量の歯茎が残っていなかったり、顎の骨の密度が低くなったりして、インプラントを安全に埋入できなくなるのです。

人工歯肉のある上部構造であれば、歯茎や顎の骨が痩せている場合でも対応できる可能性があるため、口腔内の状態に合う治療法を医師に相談しましょう。

条件②オールオン4の知識や技術力のある医師に依頼する

人工歯肉のない上部構造を選ぶ際には、口腔内の状態に合わせて、適切な上部構造を設計できる医師に任せることが不可欠です。

たとえば口腔内の歯茎の量が不十分な状態で、人工歯肉のない上部構造を使用する場合、口元が貧相に見えるリスクがあります。
また、笑ったときの唇の上がり方に合わせて上部構造を設計しなければ、インプラントと上部構造の連結部分が見えて、不自然な印象を与えてしまうかもしれません。

満足できる仕上がりを得るためにも、クリニックのサイトに記載されている情報を比較検討したうえで、実績の豊富な医師に依頼しましょう。

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人工歯肉のない上部構造を選ぶメリット

ここからは、オールオン4の治療を受ける際に、人工歯肉のない上部構造を選ぶメリットをご紹介します。

人工歯肉のない上部構造を選ぶメリット

• メリット①口腔ケアが容易になる
• メリット②見た目が天然歯に近い
• メリット③調整してもらいやすい

メリット①口腔ケアが容易になる

人工歯肉のない上部構造の利点として、口腔内を清掃しやすいことが挙げられます。

人工歯肉のあるデザインの場合、その構造上、ご自身の歯茎と人工歯肉とのあいだに境目ができるため、汚れが溜まりやすくなります。
また歯を磨く際には、人工歯肉の部分も一緒に磨かなければならず、必然的に磨く範囲が広くなり、汚れを落とすのも難しくなるでしょう。

それに対して人工歯肉のない上部構造では、人工歯の部分のみをケアすればよいので、清潔な状態を保つのが容易になります。

メリット②見た目が天然歯に近い

人工歯肉のないデザインの場合、口腔内の状態に合わせて適切な上部構造を設計してもらえば、天然歯に近い見た目が得られます。
特に、笑った際に歯茎があまり露出しない方や、もともとの歯茎の状態が良好な方は、人工歯肉を付けないほうが自然な印象を与えられるでしょう。

ただし歯茎の状態によっては、人工歯肉を付けたほうが自然な仕上がりになるケースもあるため、経験豊富な医師の診断を受けることが大切です。

メリット③調整してもらいやすい

人工歯肉がない分、上部構造がシンプルになり、将来的に調整が必要になった際には医師に対応してもらいやすくなります。

オールオン4で使用される上部構造は、長く使用していると噛み合わせの問題が生じたり破損箇所が出たりするかもしれません。
その際に、人工歯肉を含む複雑な構造に比べると、人工歯肉のない上部構造の場合は、部分的な修理や交換が容易になるケースが多くあるのです。

人工歯肉のない上部構造を選ぶデメリット

人工歯肉のない上部構造を選ぶデメリットとしては、以下のような点が挙げられます。

人工歯肉のない上部構造を選ぶデメリット

• デメリット①適応しないケースがある
• デメリット②審美性に限界がある
• デメリット③発音への影響がある

デメリット①適応しないケースがある

人工歯肉のない上部構造は、すべての症例に適応するわけではありません。
歯茎や顎の骨の状態が良くない場合は、インプラントを安全に埋入することができないため、使用を避けたほうがよいでしょう。

なお、人工歯肉のない上部構造が適応しないケースでも、人工歯肉のある上部構造であれば使用できる可能性があります。

デメリット②審美性に限界がある

歯茎の状態が良好でなければ、人工歯肉がないことで不自然な見た目になるかもしれません。

たとえば歯茎の量が少ない場合、固定した歯が長く見える、もしくは歯と歯の隙間が目立つリスクが生じます。

そのため、歯周病で歯茎が痩せている方や、笑った際に歯茎が多く見える方は、人工歯肉のあるデザインを選んだほうがより天然歯に近い見た目を得られるでしょう。

デメリット③発音への影響がある

人工歯肉のない上部構造を使用すると、サ行とタ行が発音しにくくなるかもしれません。
これは歯と歯茎の形状が変わり、舌の位置や気流の通り道が変化するためです。

なお、人工歯肉のある上部構造を使用した場合でも、発音に対する違和感を抱く方は稀にみられますが、時間の経過や発音の練習によって徐々に軽減します。
改善しない場合は上部構造の調整が必要になるケースもあるため、医師に伝えるとよいでしょう。

人工歯肉のない上部構造が向いている方の特徴

先述の通り、人工歯肉のない上部構造は、歯茎と顎の骨に異常がなければ適応します。
そのうえで以下の特徴に当てはまる方は、人工歯肉のない上部構造を選んだ場合、機能性や審美性に優れた仕上がりを得られるでしょう。

人工歯肉のない上部構造が向いている方の特徴

• 治療後のケアを適切に行える方
• 上部構造の清掃の容易さを重視する方
• 笑った際に歯茎があまり見えない方

人工歯肉がない分、歯を磨きやすくなるため、「口腔内の清掃を楽に行いたい」とお考えの方には向いています。
ただし長く使用するためにも、毎日のケアと定期的なメンテナンスを欠かさず行うことが大切です。

人工歯肉のない上部構造が向いていない方の特徴

一方で、人工歯肉のある上部構造を選んだほうが、より満足できる仕上がりになる場合もあります。
そのような方の特徴は以下の通りです。

人工歯肉のない上部構造が向いていない方の特徴

• 歯茎や顎の骨の状態が悪い方
• 前歯部分の審美性を重視する方
• 笑った際に歯茎が多く見える方

歯茎や顎の骨の状態が悪い場合、人工歯肉のない上部構造は使用できませんが、人工歯肉のあるデザインであれば治療を受けられる可能性があります。
なお、笑った際に歯茎が多く見える方が人工歯肉のない上部構造を使用すると、歯が長く見えてしまうかもしれません。

オールオン４と総入れ歯の違いとは？

歯のほとんどを失った際の治療法としては、総入れ歯も挙げられます。
オールオン４と総入れ歯は、人工歯肉や人工歯を使用する点でよく似た治療法ですが、以下のような違いがあります。

オールオン4と総入れ歯の違い

• 違い①取り外しができるかどうか
• 違い②噛み心地の良さ
• 違い③発音のしやすさ
• 違い④使用時の痛み
• 違い⑤外科手術の有無
• 違い⑥費用
• 違い⑦治療の難易度

【関連記事】若い世代の総入れ歯について知っておきたいこと　【30代・40代・50代の方へ】

違い①取り外しができるかどうか

オールオン4の上部構造と総入れ歯の大きな違いは、取り外しができるかどうかです。

オールオン４で用いる上部構造は、インプラントを顎の骨に埋入して固定するので、ご自身では取り外すことができません。
そのため、位置がずれたり外れたりする心配がないのがポイントです。

総入れ歯の場合は、食後や就寝前に取り外してケアすることが必要です。
なお、歯茎の形状の変化や総入れ歯の劣化により、装着中に総入れ歯がずれるケースもあります。

違い②噛み心地の良さ

オールオン４の上部構造と総入れ歯では、噛み心地にも差が生じます。

オールオン4では上部構造が固定されるため、硬い物でもしっかりと噛めるようになり、ご自身の歯と同じような感覚で食事を楽しめるでしょう。

対して総入れ歯を使用すると、ご自身の歯に比べて噛む力は10～20％にまで減少するといわれています。
さらに粘膜に吸着する設計であることから、粘着性の高い物を食べると総入れ歯が外れてしまうリスクもあります。

違い③発音のしやすさ

オールオン4の治療後は、総入れ歯を使用するより発音がはっきりとします。
これは、オールオン４で用いる上部構造が上顎の天井を覆わない設計で、舌の動きが制限されないためです。

治療により口腔内の環境が変わることで、滑舌に違和感が生じるケースもありますが、1～2週間ほどで徐々に慣れてくるでしょう。

一方、総入れ歯は上顎の天井を覆う設計のため、舌の動かせる範囲が狭くなり、滑舌が悪くなる傾向がみられます。

違い④使用時の痛み

オールオン4に比べて、総入れ歯は装着時の痛みがリスクになりえます。

上部構造をインプラントで固定するオールオン4では、上部構造の位置のずれや形状の変化が生じにくく、痛みを感じるケースは滅多にありません。

その点、総入れ歯を使用していると、噛み合わせが適切でなかったり時間の経過とともに形状が変わったりして、痛みや違和感が生じるおそれがあります。

違い⑤外科手術の有無

治療に外科手術を伴うかどうかも、明確な違いの一つです。

オールオン4の場合、麻酔をしてインプラントを顎の骨に埋入する手術を受けます。
そのため全身疾患を抱えている方は、感染症のリスクにより治療を受けられない可能性もあります。

総入れ歯の場合は口腔内を型取りしてもらうのみで、メスを使用する手術は行われません。
全身の健康状態や口腔内の状態にかかわらず、多くの方々が受けられる治療法といえます。

違い⑥費用

オールオン4と総入れ歯では治療の流れが大きく異なるため、費用の差も顕著に表れます。

オールオン4の治療にかかる費用の相場は、片顎につき200万～400万円程度です。
原則として医療保険は適用されず、全額自己負担となります。
なお、あきもと歯科では、オールオン4の治療を220万～330万円程度で提供しています。

総入れ歯の場合、プラスチックで構成された入れ歯に対しては医療保険が適用され、費用の相場は3割負担で１万5,000円前後です。
また、自由診療ではシリコンや金属など素材の選択肢が広がるため、費用にも30万～300万円と幅が生じます。
総入れ歯で審美性や耐久性を重視する方は、自由診療で治療を受けるとよいでしょう。

違い⑦治療の難易度

オールオン4と総入れ歯とでは、治療の難易度も異なります。

外科手術を伴うオールオン4は、インプラント治療のなかでも特に難易度が高く、対応していないクリニックも多くあります。
インプラントを埋入する位置や深さ、上部構造とのバランスに繊細さが求められるため、豊富な知識と経験を持つ医師に依頼しましょう。

総入れ歯においても、上下の噛み合わせを安定させる、外れにくいように設計するなどの技術が必要になります。
ただし外科手術を伴わないため、オールオン4に比べると難易度の低い治療といえます。

オールオン4では口腔内の状態に合った上部構造を選ぶことが大切

本記事では、オールオン4の治療で人工歯肉のない上部構造を使用する条件や、メリットとデメリットを解説しました。

オールオン4の治療において、歯茎や顎の骨の状態が良好な方には、人工歯肉のない上部構造が適応します。
人工歯肉がない分、口腔内を清掃しやすくなる点がメリットですが、笑った際に歯茎が多く見える方に対しては、審美性に問題が生じるでしょう。

「オールオン4の治療を安心して受けたい」とお考えの方は、あきもと歯科にご相談ください。
患者さまの歯茎の状態に合わせて最適な上部構造を設計いたします。

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