【横浜】インプラント治療と矯正治療はどちらが先？最適順序の判断基準を徹底解説

口腔内の状態

現在の歯並びや噛み合わせ、歯の欠損状態などを詳しく診査します。主に以下の項目がチェックされます。

• 歯並びの乱れの程度
• 欠損している歯の本数と位置
• 顎骨の状態（骨量や骨質）
• 残存歯の健康状態

歯並びが大きく乱れている場合は、先に矯正治療を行うことで、インプラントを正確な位置に埋入しやすくなります。一方、欠損歯が多く咀嚼機能に支障がある場合には、インプラント治療を優先します。

年齢と治療期間

年齢や治療期間は治療順序を決める要素です。

• 若年層：骨の成長が続いているため、矯正治療を先行させることが多い
• 高齢者：早期の機能回復が必要な場合、インプラント治療を優先する

若い世代では骨の再生能力が高く、矯正治療による歯の移動がスムーズに進みます。また、口腔内の変化に柔軟に対応できるため、矯正治療を先に行うとメリットが大きいです。一方で、高齢の方は治療期間の負担を考慮し、早期に咀嚼機能を回復させることを優先します。

全身の健康状態

全身の健康状態も治療順序を決める重要な要素です。

• 糖尿病や骨粗しょう症などの基礎疾患の有無
• 喫煙習慣の有無
• 服用中の薬剤の影響

インプラントに影響を与えるため、主治医との連携が必要です。

目的と期待される結果

• 見た目の改善を重視している
• 咀嚼機能の回復を優先したい
• 発音の改善を望んでいる

何を改善したいのか、どのような結果を期待しているのかを把握します。

欠損部位の早期回復が必要な場合

前歯部の欠損による見た目の問題、奥歯の欠損による咀嚼困難など、歯の欠損による咀嚼機能の低下や審美性の問題が深刻な場合、インプラント治療を先に行います。インプラント治療を優先することで、患者様のQOL（生活の質）を早期に改善できます。

矯正治療のアンカーとしてインプラントを利用する場合

矯正治療では、歯を理想的な位置に移動させるために、「アンカー」で歯や装置を固定します。しかし、複雑な矯正治療の場合、歯だけでは十分な固定が難しいケースも少なくありません。そこで、より強力な固定源としてインプラントを利用することがあります。事前にインプラントを顎の骨に埋め込むことで、効率的に歯を動かしやすく、治療期間の短縮につながることもあります。

高齢の患者様

高齢になると、咀嚼機能の低下は栄養不足や全身の健康状態の悪化につながることがあります。インプラント治療により、失われた歯の機能を早期に回復させることで、これらの問題を改善することができます。また、矯正治療は一般的に治療期間が長いです。健康状態や体力などを考慮すると、高齢者の方にとって長期にわたる治療は負担が大きいケースも少なくありません。このような理由から、インプラント治療が優先されます。

インプラント治療を先行する場合でも、将来的に矯正治療が必要になる可能性はあります。歯科医師とよく相談し、ご自身の状況に合った治療方法を選択することが大切です。

矯正治療を優先するケース

矯正治療を先に行いたいケースとして、主に以下が挙げられます。

歯並びの改善が必要な場合

歯並びが悪いと、インプラント治療の精度や効果に影響を及ぼす場合があります。

• 歯の傾きや位置が不自然
• 噛み合わせに問題がある
• 歯と歯の間に大きな隙間がある

このような状況では、まず矯正治療で歯並びを整えることで、その後のインプラント治療がスムーズに進みます。

骨量が十分にある場合

矯正治療によって歯を移動させると、骨の状態に変化が生じることがあります。十分な骨量がある場合は、矯正治療後でもインプラント埋入に必要な骨量を確保しやすいです。

若年層の患者様

若い患者様の場合、以下のような理由から矯正治療を先に行うことが多いです。

• 骨の再生能力が高い
• 矯正治療による歯の移動がスムーズ
• 将来的な口腔内の変化に対応しやすい

矯正治療を先に行うことで、より自然で調和のとれた歯並びを実現し、その後のインプラント治療の成功率を高めることができます。ただし、具体的な治療順序は個々の状況によって異なるため、歯科医師との詳細な打ち合わせが欠かせません。